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Double-Layer-Technik modifiziert mit PRGF ENDORET

Ein 32-jähriger männlicher Patient stellte sich mit einer bukkalen Fistel an regio 22, 23 mit erkennbaren entzündlichen Veränderungen der befestigten Gingiva vor. Radiologisch zeigte sich ein deutlicher apikaler Prozess an regio 22, 23 mit einer Wurzelresorption von Zahn 22. Dr. Christoph Wenninger therapierte diese klinische Situation wie folgt..
Autor(en)
Porträt Dr. Christoph Wenninger
Dr. Christoph Wenninger
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Abbildung 1

Klinische Ausgangssituation lateral, spontane Blutung.

Abbildung 2

Radiologische Ausgangssituation 22, 23.

Abbildung 3

Leere Alveole nach atraumatischer Extraktion.

Abbildung 4

Auffüllen des Defekts mit PRGF Endoret.

Abbildung 5

Provisorium.

Abbildung 6

DVT präoperativ.

Abbildung 7

Operative Defektdarstellung.

Abbildung 8a

Fixierung der OsteoBiol Lamina mit Pins.

Abbildung 8b

Schaffung eines stabilen Raumes.

Abbildung 9

Retromolarer Eigenknochengewinn.

Abbildung 10

Eigenknochen mit OsteoBiol Apatos Mix.

Abbildung 11

Auffüllen des Defekts mit einem Gemisch aus Eigenknochen und OsteoBiol apatos Mix.

Abbildung 12

Fixierung der OsteoBiol Lamina auf dem Kieferdamm.

Abbildung 13

Ausgeformte PRGF-Membran.

Abbildung 14

PRGF-Membran über der OsteoBiol Lamina.

Abbildung 15

Nach mikrochirurgischem Nahtverschluss.

Abbildung 16

DVT mit Pins nach 6 Monaten.

Abbildung 17

Verlauf der OsteoBiol Lamina.

Abbildung 18

Kontroll-DVT nach 6 Monaten.

Abbildung 19

Eröffnung des ehemaligen Defektgebiets.

Abbildung 20

Ausgeheilter Defekt.

Abbildung 21

Implantation.

Abbildung 22

Darstellung der Implantat-Kavitäten im neuen Knochen.

Abbildung 23

Darstellung des Weichgewebes 2 Monate nach OP.

Therapie

Nach Extraktion der Zähne 22 und 23 wurden die Alveolen mit PRGF Endoret (BTI) aufgefüllt. Auf eine achtwöchige Ausheilungsphase folgten Reentry und Wiederherstellung des Alveolarfortsatzes mit Hilfe der Double-Layer-Technik modifiziert mit PRGF Endoret. Nach sechsmonatiger Ausheilungsphase erfolgte eine Implantation in regio 22 und 23, die anschließend mit einer provisorischen Versorgung verschraubt wurde. Der Zahnersatz wird nach Ausheilung der Weichgewebe abschließend eingesetzt.

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